心脏“变胖”成青少年潜在“杀手”！医生提醒→

　　厦心团队可常规开展市面上所有类型ICD的植入。

　　并非只有急性心梗(xīngěng)才会导致猝死，肥厚型心肌病也是猝死原因之一(zhīyī)。很多人甚至没有(méiyǒu)听过这个疾病，但它是青少年运动当中猝死最常见的原因。

　　近期，厦门大学附属心血管病(xīnxuèguǎnbìng)医院（简称厦心医院）便接诊了两名肥厚型心肌病(xīnjībìng)的青少年患者(huànzhě)，最小的年仅9岁，在学校里跑步时突发心脏骤停，经及时采用心肺复苏和体外的除颤器而(ér)救回一条命。厦心医院心内科主任医师(zhǔrènyīshī)蔡彬妮提醒，需警惕肥厚型心肌病，尤其要预防猝死风险。

　　9岁男孩心跳暂停(zàntíng) 所幸及时抢救转醒

　　前不久，在某学校的(de)操场上，上体育课(tǐyùkè)的同学们正在热身跑步，9岁的龙龙（化名）在热身时(shí)突然倒在地上。赶往事发现场的学校工作人员发现孩子已经没有呼吸心跳，且颈动脉搏动无触及，马上进行心肺(xīnfèi)复苏抢救，同时运用学校的AED进行除颤(chúchàn)，直到120急救车到来。

　　随后(suíhòu)，龙龙被送到了厦心医院(yīyuàn)。幸运的是，因为经过及时抢救，到达医院时，孩子已经转醒，意识清晰。

　　确诊肥厚型心肌病(xīnjībìng) 在孩子体内植入ICD

　　经详细了解急救过程以及进一步检查后，厦心医院心内科团队确诊龙龙为(wèi)“肥厚型心肌病、心室颤动”，为防止再次出现(zàicìchūxiàn)类似情况引发猝死，蔡彬妮(càibīnnī)医师建议为孩子植入ICD（植入型心律转复除颤器(qì)）保护。

　　家长一开始很是纠结，这么小(xiǎo)的孩子就要在体内植入一个设备，会不会影响生活？但再发心脏骤停的风险可能随时夺走孩子的生命，这种担忧时刻困扰(kùnrǎo)着父母，经过慎重考虑，家长最终(zuìzhōng)同意了手术。

　　目前植入型心律转复除颤(chúchàn)器有经静脉植入及全(quán)皮下两种，前者因除颤导线在血管及心脏内而面临更多的风险(fēngxiǎn)，尤其对于爱好运动的儿童。经过权衡利弊，厦心团队为该患儿选择了(le)全皮下ICD，有了这套系统后，龙龙日后的生活就有了“保护伞”，不再担忧日常运动中出事(chūshì)了。

　　每200人中就有(yǒu)1例 具有遗传倾向

　　蔡彬妮介绍，肥厚型心肌病是一类具有遗传倾向的心肌病，60%以上(yǐshàng)是基因异常所导致(dǎozhì)的。由于基因异常导致心肌的肌小节出问题，心脏(xīnzàng)会(huì)出现进行性的增厚，肥厚的心肌会影响(yǐngxiǎng)心脏的正常泵血功能，影响心脏、脑等重要器官(qìguān)的供血。部分患者可能终身无症状，但部分患者可能出现活动后气短等心衰症状，或在剧烈运动时突发心脏骤停，危及生命。

　　最新流行病学数据显示，每200人中就有1例肥厚型心肌病患者，按(àn)我国人口基数估算，潜在患者群体可能(kěnéng)超过700万人。值得注意的是，患者可能出现恶性心律失常事件，青少年运动性(yùndòngxìng)猝死(cùsǐ)案例中，肥厚型心肌病占比约三分之一。

　　ICD被视为“终极(zhōngjí)防线” 提供全天候持续监护

　　针对高危人群(rénqún)，ICD被视为预防猝死的“终极(zhōngjí)防线”。这种装置原理与公共场所常见的自动体外除颤器(qì)（AED）相同，可(kě)理解为内置于人体的“智能AED”，当监测到室颤等致命性心律失常时，设备能在第一时间识别并释放定向电击，使心脏恢复有效收缩。

　　ICD通过微创手术(shǒushù)植入体内，可提供24小时全天候的持续监护，是救治室颤心脏停搏患者的最有效的武器。“我们曾经遇到这样一个案例(ànlì)，一个肥厚型心肌病的男孩(nánhái)(nánhái)在植入ICD后，因上学迟到奔跑(bēnpǎo)进教室，途中突然昏厥倒地，但很快转醒。调取ICD数据后发现，这名男孩发生心脏骤停后被ICD快速终止，整个过程有10余秒(yúmiǎo)。类似情况发生了数次，体内植入的ICD一次次救了他的性命。”蔡彬妮(càibīnnī)告诉记者。

　　整合多学科(xuékē)优势资源

　　提供全程(quánchéng)诊疗服务

　　为优化心肌肥厚患者的诊治，厦心(shàxīn)医院于2023年便组建了一支(yīzhī)“肥厚型心肌病诊治”的多(duō)学科专家团队，整合心内科、心外科、电生理等多学科优势资源，构建起从精准诊断到个体化治疗(zhìliáo)到疾病监控的科学化、精准化、全程化的诊疗服务，为肥厚型心肌病患者构筑(gòuzhù)起坚实的生命防线。

　　据介绍，早在2002年(nián)成立之初，厦心医院便率先在全省(quánshěng)开展ICD植入术，用于预防心脏性猝死。至今，厦心常规开展市面上所有类型ICD的(de)植入。此外(cǐwài)，针对梗阻性肥厚型心肌病，依托雄厚的多学科实力，厦心医院常规开展化学消融、射频消融、丽文术式、外科室间隔切除术等多种手段(duōzhǒngshǒuduàn)，以解除梗阻，提高患者生活质量。

　　蔡彬妮 厦门大学附属(fùshǔ)心血管病医院心内科 主任医师

　　从事心血管疾病诊治工作20余年，尤其擅长起搏器(qǐbóqì)植入及管理。在福建省率先开展起搏器管理及生理性起搏，带领起搏团队(tuánduì)在国内(guónèi)首批开展左束支起搏，并参与省内外希浦系统起搏的教学及推广工作，多次受邀参加国内外重要(zhòngyào)学术会议发言。

　　门诊时间：周二下午(xiàwǔ)，周五上午，周三下午（起搏器门诊）。

（厦门晚报记者 匡惟(kuāngwéi) 通讯员 刘云芳）